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《大医精诚》概述

《大医精诚》一文出自中国唐朝孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷，乃是中医学典籍中，论述医德的一篇极重要文献，为习医者所必读。《大医精诚》论述了有关医德的两个问题：第一是精，亦即要求医者要有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。

《大医精诚》注音原文

唐●孙思邈 著

张zhāng湛zhàn曰yuē：夫fú经jīng方fāng之zhī难nán精jīng，由yóu来lái尚shàng矣yǐ。今jīn病bìng有yǒu内nèi同tóng而ér外wài异yì，亦yì有yǒu内nèi异yì而ér外wài同tóng，故gù五wǔ脏zàng六liù腑fǔ之zhī盈yíng虚xū，血xuè脉mài荣róng卫wèi之zhī通tōng塞sè，固gù非fēi耳ěr目mù之zhī所suǒ察chá，必bì先xiān诊zhěn候hòu以yǐ审shěn之zhī。而ér寸cùn口kǒu关guān尺chǐ有yǒu浮fú沉chén弦xián紧jǐn之zhī乱luàn，腧shù穴xué流liú注zhù有yǒu高gāo下xià浅qiǎn深shēn之zhī差chā，肌肤jī fū筋骨jīn gǔ有yǒu厚薄hòu bó刚柔gāng róu之zhī异yì，唯wéi用心yòng xīn精微jīng wēi者zhě，始shǐ可kě与yǔ言yán于yú兹zī矣yǐ。今jīn以至yǐ zhì精jīng至zhì微wēi之zhī事shì，求qiú之zhī于yú至zhì粗cū至zhì浅qiǎn之zhī思sī，其qí不bù殆dài哉zāi！若ruò盈yíng而ér益yì之zhī，虚xū而ér损sǔn之zhī，通tōng而ér彻chè之zhī，塞sè而ér壅yōng之zhī，寒hán而ér冷lěng之zhī，热rè而ér温wēn之zhī，是shì重zhòng加jiā其qí疾jí。而ér望wàng其qí生shēng，吾wú见jiàn其qí死sǐ矣yǐ。故gù医方yī fāng卜bǔ筮shì，艺能yì néng之zhī难nán精jīng者zhě也yě。既jì非fēi神shén授 shòu，何以hé yǐ得dé其qí幽微yōu wēi？世shì有yǒu愚yú者zhě，读dú方fāng三年sān nián，便biàn谓wèi天下tiān xià无wú病bìng可kě治zhì；及jí治病zhì bìng三年sān nián，乃nǎi知zhī天下tiān xià无方wú fāng可用kě yòng。故gù学者xué zhě必须bì xū博bó极jí医yī源yuán，精jīng勤qín不bú倦juàn，不bù得dé道dào听tīng途tú说shuō，而ér言yán医yī道dào已yǐ了liǎo，深shēn自zì误wù哉zāi。

凡fán大dà医治yī zhì病bìng，必bì当dāng安神ān shén定dìng志zhì，无wú欲yù无wú求qiú，先xiān发fā大dà慈cí恻cè 隐yǐn 之zhī 心xīn，誓愿shì yuàn普pǔ救jiù含hán灵líng之zhī苦kǔ。若ruò有yǒu疾jí厄è来lái求救qiú jiù者zhě，不得bù dé问wèn其qí贵贱guì jiàn贫富pín fù，长幼zhǎng yòu妍yán蚩chī，怨yuàn亲善qīn shàn友yǒu，华huá夷yí愚yú智zhì，普pǔ同tóng一等yī děng，皆jiē如rú至亲zhì qīn之zhī想xiǎng。亦yì不得bù dé瞻前顾后zhān qián gù hòu，自zì虑lǜ吉凶jí xiōng，护hù惜xī身shēn 命mìng。见jiàn彼bǐ苦恼kǔ nǎo，若ruò己jǐ有yǒu之zhī，深shēn心xīn凄qī 怆chuàng。勿wù避bì险xiǎn巇xī、昼夜zhòu yè、寒暑hán shǔ、饥渴jī kě、疲劳pí láo，一心yì xīn赴fù救jiù，无wú作功zuò gōng夫fū形迹xíng jì之zhī心xīn。如此rú cǐ可kě为wéi苍生cāng shēng大dà医yī，反fǎn此cǐ则zé是shì含hán灵líng巨jù贼zéi。自古zì gǔ名míng 贤xián治病zhì bìng，多duō用yòng 生命shēng mìng以yǐ济jì危急wēi jí，虽suī曰yuē贱jiàn畜chù贵人guì rén，至于zhì yú爱ài命mìng，人畜rén chù一yī也yě，损sǔn彼bǐ益yì己jǐ，物情wù qíng同tóng 患huàn，况kuàng于yú人rén乎hū。夫fú杀生shā shēng 求生qiú shēng，去qù生shēng 更gèng远yuǎn。吾wú今jīn此cǐ方fāng，所suǒ以yǐ不bú用yòng 生shēng 命mìng为wéi药yào者zhě，良liáng由yóu此cǐ也yě。其qí虻méng 虫chóng、水shuǐ蛭zhì之zhī属shǔ，市shì有yǒu先xiān死者sǐ zhě，则zé市shì而ér用yòng之zhī，不bù在此zài cǐ例lì。只zhī如rú鸡jī卵luǎn一yī物wù，以yǐ其qí混沌hùn dùn未wèi分fēn，必bì有yǒu大dà段duàn要yào急jí之zhī处chù，不得已bù dé yǐ隐忍yǐn rěn而ér用yòng之zhī。能néng不用 bú yòng者zhě，斯sī为wéi大dà哲zhé亦yì所suǒ不及bù jí也yě。其qí有yǒu患huàn 疮痍chuāng yí下痢xià lì，臭chòu秽huì不可bù kě瞻zhān视shì，人rén所suǒ恶wù见jiàn者zhě，但dàn发fā惭cán愧kuì凄qī怜lián忧yōu恤xù之zhī意yì，不bù得dé起qǐ一yī念niàn蒂dì芥jiè之zhī心xīn，是shì吾wú之zhī志zhì也yě。

夫fú大dà医yī之zhī体tǐ，欲yù得dé澄chéng 神shén内nèi视shì，望wàng之zhī俨然yǎn rán。宽裕kuān yù汪汪wāng wāng，不bù皎jiǎo不bù昧mèi。省xǐnɡ病bìng 诊 zhěn疾jí，至zhì意yì深shēn心xīn。详xiáng察chá形xíng候hòu，纤毫xiān háo勿wù失shī。处chǔ判pàn针药zhēn yào，无wú得dé参差cēn cī。虽suī曰yuē病bìng宜yí速sù救jiù，要yào须xū临lín事shì不惑bú huò。唯wéi当dāng 审shěn谛dì覃思tán sī，不得bù dé于yú性命xìng mìng 之上 zhī shàng，率尔shuài ěr自zì逞chěng俊jùn快kuài，邀yāo射shè名誉míng yù，甚shèn不仁bù rén矣yǐ。又yòu到dào病家bìng jiā，纵zòng绮罗qǐ luó满目mǎn mù，勿wù左右zuǒ yòu顾眄gù miǎn；丝竹sī zhú凑còu耳ěr，无wú得dé似sì有yǒu所suǒ娱yú；珍馐zhēn xiū迭dié荐jiàn，食shí如rú无味wú wèi；醽líng醁lù兼jiān陈chén，看kàn有若yǒu ruò无wú。所以suǒ yǐ尔ěr者zhě，夫fú一yī人rén向隅xiàng yú，满堂mǎn táng不bù乐lè，而况 ér kuàng 病人bìng rén苦楚kǔ chǔ，不bù离lí斯sī须xū，而ér医yī者zhě安然ān rán欢娱huān yú，傲ào然rán自zì得dé，兹zī乃nǎi人rén神shén之zhī所suǒ共gòng耻chǐ，至zhì人rén之zhī所suǒ不bù为wéi，斯sī盖gài医yī之zhī本běn意yì也yě。

夫fú为wéi医yī之zhī法fǎ，不得bù dé多duō语调 yǔ tiáo笑xiào，谈tán谑xuè喧哗xuān huá，道dào说shuō是非shì fēi，议论yì lùn人物rén wù，炫耀xuàn yào 声名shēng míng，訾zǐ毁huǐ诸zhū医yī。自矜zì jīn己jǐ德dé。偶然ǒu rán治zhì瘥chài一yī病bìng，则zé昂áng头戴tóu dài面miàn，而ér有yǒu自zì许xǔ之zhī貌mào，谓wèi天下无双 tiān xià wú shuāng，此cǐ医yī人rén之zhī膏gāo肓 huāng也yě。

老lǎo君jūn曰yuē：人rén行xíng阳 yáng德dé，人rén自zì报bào之zhī；人rén行xíng阴德yīn dé，鬼神guǐ shén报bào之zhī。人rén行xíng 阳yáng恶è，人rén自zì报bào之zhī；人rén行xíng阴yīn恶è，鬼神guǐ shén害hài之zhī。寻xún此cǐ二èr途tú，阴阳yīn yáng报bào施shī，岂qǐ诬wū也yě哉zāi？所以suǒ yǐ医yī人rén不得bù dé恃shì己jǐ所suǒ长zhǎng，专zhuān心xīn经jīng略lüè财cái物wù，但dàn作zuò救jiù苦kǔ之zhī心xīn，于yú冥míng运道yùn dào中zhōng，自感zì gǎn多duō福fú者zhě耳ěr。又yòu不bù得以dé yǐ彼bǐ富贵fù guì，处以chǔ yǐ珍贵zhēn guì之zhī药yào，令lìng彼bǐ难nán求qiú，自zì炫xuàn功能 gōng néng，谅liàng非fēi忠zhōng恕shù之zhī道dào。志zhì存cún救济jiù jì，故gù亦yì曲qǔ碎suì论lùn之zhī，学者xué zhě不bù可耻kě chǐ言yán之zhī鄙bǐ俚lǐ也yě。

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